Démystifier les principaux problèmes pouvant bénéficier de la rééducation périnéale chez la femme

La rééducation périnéale est une branche de la physiothérapie. Malheureusement trop méconnue, cette approche améliore la condition des personnes atteintes d’incontinence, de prolapsus (descente d’organe) ou de douleur au périnée.

Tout d’abord, voici un peu de notions d’anatomie. Le plancher pelvien est un groupe de structures, principalement musculaires, qui se situent autour de l’urètre, du vagin et de l’anus. S’attachant du pubis jusqu’au coccyx, il agit comme fermeture pour le bassin. Il possède donc plusieurs rôles, entre autres au niveau de la continence urinaire, fécale et de gaz, du support des organes internes et des relations sexuelles. Ces muscles peuvent manquer de force, de coordination ou de tonus, ou, au contraire, ils peuvent avoir trop de tonus et être trop tendus. Ces différentes dysfonctions musculaires peuvent entraîner de l’inconfort, des douleurs ou des lourdeurs dans la région vaginale, ou encore, des fuites urinaires.

L’incontinence urinaire

Il existe plusieurs types d’incontinence, les plus fréquents étant l’incontinence à l’effort et l’incontinence d’urgence. L’incontinence à l’effort est caractérisée par une perte d’urine lors d’un effort qui augmente la pression abdominale (ex. : tousser, éternuer, soulever une charge, courir, etc.). L’incontinence d’urgence est, quant à elle, caractérisée par une perte d’urine associée à un besoin d’uriner soudain et fort, qui ne peut être contrôlé. Les pertes d’urine lors d’incontinence peuvent aller de quelques gouttes à une vidange complète de la vessie. Malgré la croyance populaire, sachez qu’il n’est en aucun cas «normal» d’avoir des fuites urinaires, et ce, même si vous avez eu des enfants ou que vous avancez en âge.

Prolapsus

Le prolapsus signifie la descente d’un ou de plusieurs organes internes (vessie, utérus, rectum) dans le canal vaginal. Les prolapsus se manifestent habituellement par une lourdeur au périnée et/ou une sensation ou observation d’avoir quelque chose dans le vagin. Il est primordial d’acquérir et de maintenir une force musculaire adéquate pour bien supporter les organes, et ainsi diminuer les symptômes.

Que vous souffriez d’incontinence urinaire ou d’une descente d’organe, la rééducation périnéale incluant un renforcement des muscles du plancher pelvien est indiquée. Le renforcement a en effet été prouvé efficace pour aider à éviter ou retarder une opération. 

Douleurs au périnée

Finalement, les douleurs au périnée peuvent également bénéficier de traitements de physiothérapie. Ces douleurs sont souvent rapportées aux relations sexuelles, à l’insertion d’un tampon ou même au simple contact du périnée avec les sous-vêtements. Elles peuvent aussi survenir lors d’activités physiques. À la suite de son évaluation détaillée, la physiothérapeute détermine la source du problème qui guidera ainsi le plan de traitement par la suite.

Nous espérons que ces spécifications amélioreront vos connaissances sur la rééducation périnéale, car cette dernière a des impacts considérables dans la vie des femmes.

N’hésitez donc pas à prendre soin de votre plancher pelvien.