La physiothérapie à la suite d'une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou

L’intervention de remplacement de l’articulation de la hanche ou du genou par une prothèse se nomme arthroplastie. Réalisée par un médecin orthopédiste, cette procédure chirurgicale vise à créer une nouvelle articulation afin de restaurer la mobilité et d’éliminer la douleur. Elle est indiquée principalement en présence d’arthrose sévère et de limitations fonctionnelles importantes.

Concernant l’arthroplastie de la hanche ou du genou, la durée moyenne d’hospitalisation au Québec est de quatre jours. Par la suite, le patient retourne en général à domicile ou dans une maison de convalescence pour une durée de quelques jours à quelques semaines. Afin d’optimiser le succès de la chirurgie, il est très pertinent de faire appel aux services d’un physiothérapeute en période postopératoire. Il est bon de savoir que le suivi offert par la clinique externe du centre hospitalier et par le CLSC est généralement limité, surtout dans les cas d’arthroplastie de la hanche.

Les services offerts en physiothérapie pour cette condition se déroulent généralement à domicile puisque les déplacements sont limités dans les premières semaines suivant la chirurgie. Les principales interventions qui seront proposées par le physiothérapeute sont les suivantes :

-       Accompagnement dans la réalisation du programme d’exercices visant le renforcement musculaire, la diminution du gonflement dans les membres inférieurs ainsi que la restauration de la mobilité articulaire, de la proprioception et de l’équilibre

-       Conseils en lien avec la gestion de la douleur et du gonflement

-       Révision complète des mouvements et activités à éviter pendant la période postopératoire

-       Conseils en lien avec les adaptations à domicile à utiliser

-       Sevrage progressif de l’accessoire de marche – passer de la marchette à la canne, puis de la canne à la marche sans accessoire, selon les besoins

-       Dépistage des signes et symptômes de complications postchirurgie, par exemple la thrombophlébite

-       Éducation en lien avec le patron de marche et les déplacements dans les escaliers

-       Mobilisation de la cicatrice afin d’éviter les adhérences

-       Utilisation d’un stimulateur neuromusculaire au besoin

En conclusion, le physiothérapeute qui accompagne le patient dans la phase postopératoire de sa chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou pourra le guider dans la reprise graduelle de ses activités quotidiennes et sportives, et ce, en fonction de ses objectifs et de ses attentes. Il va de soi qu’une réadaptation rigoureuse permettra au patient de profiter au maximum des nouvelles opportunités offertes par l’arthroplastie.