L'atteinte méniscale au genou
Le ménisque est une structure cartilagineuse en forme de demi-cercle que l’on retrouve dans l’articulation du genou entre le tibia et le fémur. Il permet d’augmenter la stabilité articulaire et de contribuer à la lubrification et à l’absorption des chocs.
Les ménisques sont des structures propices aux déchirures et sont des causes fréquentes d’une douleur au genou. Typiquement, cette blessure apparaît suite à un mouvement prononcé de rotation du genou ou à des mouvements répétés d’accroupissement. Elle peut aussi apparaître progressivement après 60 ans par dégénérescence au sein de l’articulation. Les symptômes rencontrés en présence d’une lésion méniscale comprennent une douleur plus souvent localisée à la face interne du genou, un gonflement, une sensation de blocage, une incapacité à plier et à déplier complètement le genou et une difficulté à mettre du poids sur la jambe atteinte ainsi qu’à s’accroupir. La douleur diminue habituellement en position de non mise en charge, soit assis ou couché.
En présence d’une lésion méniscale, la physiothérapie permet d’accélérer et d’optimiser le processus naturel de guérison. Lors de l’évaluation, le physiothérapeute pourra déterminer si la lésion méniscale est accompagnée ou non d’une lésion ligamentaire, qui concerne le plus souvent le ligament croisé antérieur du genou. Il pourra aussi vous guider s’il croit qu’un examen d’imagerie tel que la résonance magnétique est pertinent dans le cadre de votre réadaptation. Ensuite, le traitement conservateur d’une lésion méniscale permet la plupart du temps une guérison complète. Le plan de traitement comprend des exercices d’assouplissement et de renforcement, de la thérapie manuelle, une rééducation du patron de marche, des ultrasons et d’autres modalités antalgiques. Votre physiothérapeute vous donnera aussi de judicieux conseils en lien avec la reprise graduelle de vos sports et de vos autres activités.
Il est important de comprendre que les ménisques reçoivent un apport sanguin seulement en périphérie. Ce faisant, une lésion méniscale qui atteint la portion plus centrale guérit plus difficilement et, parfois, une chirurgie peut être indiquée en fonction de votre niveau d’activité, de votre âge et de la sévérité des signes et symptômes. Votre physiothérapeute saura vous guider à travers les différentes étapes de votre réadaptation et vous permettra de faire des choix éclairés pour retrouver le plus rapidement possible vos habitudes antérieures.
