L'entorse de la cheville : en faire une gestion adéquate

Qu’est-ce que c’est?

L'entorse, communément appelée foulure, est une élongation (grade 1), une rupture partielle (grade 2) ou une rupture complète (grade 3) d’un ou de plusieurs ligament(s) de la cheville.

Un ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux et élastique qui relie deux os ensemble.

Mécanisme de blessure 

Généralement, la cheville tourne vers l’intérieur lorsque le pied est pointé vers le sol. La douleur est souvent à l’extérieur de la cheville et elle est immédiate.

L’inflammation, l’œdème (enflure) et la coloration bleutée peuvent apparaître plus ou moins rapidement.

Que faire au moment de la blessure?

Dans les 48 premières heures, il faut diminuer l’inflammation et l’enflure en suivant cette méthode :

• Élévation de la cheville blessée
• Glace : bac d’eau glacée pendant 10 minutestoutes les heures ou aux deux heures
• Compression : taping compressif ou bandage élastique

Il est aussi important d’éviter de mettre du poids sur l’articulation blessée afin de la reposer. L’utilisation des béquilles ou d’une canne est parfois nécessaire si la mise en charge est trop douloureuse.

Le repos de l’articulation varie selon le grade de l’entorse.

Que faire si l'enflure persiste?

Que faire si l'enflurepersiste?

• Garder la jambe surélevée en faisant des exercices circulatoires (pointer et tirer le pied) plusieurs fois par jour.
• Débuter les bains contrastes (alternance de chaud et de froid).

Quand passer une radiographie ou voir un professionnel de la santé?

Il est recommandé de consulter rapidement un physiothérapeute ou un médecin pour vous diriger adéquatement dans le processus de guérison.

Parfois, un arrachement osseux ou une fracture est associé à l’entorse. Le physiothérapeute connaît les critères de radiologie et pourra vous orienter vers un médecin au besoin.

Médication 

Il n’est pas recommandé de prendre des anti-inflammatoires (Advil ou Motrin) en phase aiguë afin de favoriser le processus naturel de guérison. À long terme, le ligament aura une meilleure solidité.

Que peut faire un physiothérapeute?

• Évaluer votre cheville et vous conseiller adéquatement pour une guérison optimale.
• Diminuer l’enflure (taping, électrothérapie) et la douleur.
• Donner des exercices adaptés en fonction des déficits et du stade de guérison.
• Améliorer la souplesse à l’aide de la thérapie manuelle.
• Permettre un retour adéquat au sport et prévenir les risques de rechutes. Ces derniers sont très importants si la rééducation n’est pas bien effectuée.

La chevillière lacée avec supports latéraux est souvent nécessaire pour une période de quatre à six mois sur les terrains inégaux et pour les sports de stop and go.

Pour de plus amples renseignements ou pour prendre un rendez-vous avec un physiothérapeute, n’hésitez pas à communiquer avec nous.